Синегнойная
палочка (Pseudomonas aeruginosa)
|
 |
Pseudomonas aeruginosa - грамотрицательная
палочка. Занимает особое
место среди возбудителей
инфекций мочевыводящих путей,
т. к. ее возбудитель - Peudomonas
aeruginosa - характеризуется
значительной природной
устойчивостью к большинству
антимикробных препаратов,
применяемых в клиниках. что
обусловливает появление
тяжелых осложнений после
инфицирования мочеполовой
системы.
|
|
|
Характерный
биологический признак Р. aeruginosa -
способность синтезировать
водорастворимый феназиновый
пигмент - пиоцианин, окрашивающий
питательную среду в сине-зеленый
цвет. Это значительно упрощает
идентификацию 70—80% штаммов
синегнойной палочки. Они хорошо
растут на искусственных средах,
не ферментируют лактозу и
образуют гладкие круглые колонии
флуоресцирующего зеленоватого
цвета со сладковатым запахом. В
мазке, приготовленном из чистой
культуры, палочки могут
располагаться одиночно, парами
или образовывать короткие
цепочки.
Пути
передачи. По значимости пути
распространения синегнойной
инфекции делят на основные н
редко встречающиеся. К источникам,
имеющим важное значение, относят
первую очередь больных с
синегнойной инфекции, а также
руки обслуживающего персонала.
Существенным фактором
распространения синегнойной
инфекция могут служить
заражённые предметы обихода,
растворы, кремы для рук, полотенца
для лица, гениталий, помазок для
бритья и т. п. К редко
встречающимся факторам следует
отнести распространение инфекции
через инструменты, приборы и
аппаратуру, которые подвергались
дезинфекции, оказавшейся
неэффективной.
|
Синегнойная
палочка поражает в
основном лиц с ослабленным
иммунитетом:
госпитализированных больных
с сопутствующими
заболеваниями, лиц пожилого
возраст и детей. Попадая в
организм через катетеры,
инструменты или растворы для
орошении
мочеиспускательного канала
либо влагалища, синегнойные
палочки вызывают инфекции
мочеполовой системы.
|
 |
|
|
Предрасполагающими
факторами для развития
инфекции являются мочекаменная
болезнь, врожденные пороки
развития половых органов,
постоянные или часто
повторяющиеся катетеризации,
удаление предстательной железы.
Характерно заражение в
больничной обстановке, например,
в урологических отделениях.
Синегнойные палочки занимают
одно из первых мест среди
возбудителей инфекций,
развивающихся в пересаженной
почке.
|
 |
Клиническая
картина. Синегнойная
инфекция мочевыводящих путей,
как правило, протекает
хронически, длится месяцами,
а иногда и годами, нарушая
функцию почек. Часто инфекция
протекает бессимптомно и
выявляется при
бактериоскопическом
исследовании мочи
лихорадящих больных,
нуждающихся в частой и
постоянной катетеризации
мочевого пузыря. Иногда
урогенитальная инфекция
переходит в генерализованную
форму с клиническими
явлениями сепсиса.
|
|
|
Лабораторная
диагностика. Культуральная
диагностика с последующей
бактериоскопией не представляет
трудностей, поскольку
синегнойной палочки хорошо
растёт на различных питательных
средах. С помощью серологической
диагностики в относительно
короткие сроки можно правильно
поставить диагноз путём
выявления как антигенов
возбудителя инфекции, так и антител,
вырабатываемые в ответ на
антигенную стимуляцию иммунной
системы.
Словарик |
